The records or nursing notes are ways of written communication which should be clear and concise, once they register the assistance given to patients. This study aimed to identify the ethical and legal aspects of nursing records in situations when cardiopulmonary arrest...
O presente estudo metodológico teve como objetivo desenvolver um instrumento para documentação de assistência de enfermagem à mulher no puerpério imediato. Foi desenvolvido em três etapas operacionais. Na primeira etapa, realizou-se a seleção de dados de identif...
A pesquisa teve como objetivo avaliar a usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde municipais. Pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados por entrevista semiestruturada, nas cinco sedes das regionais de saúde de um município do sul do Brasil, com participação de ...
Este estudo objetivou validar a definição de termos registrados por enfermeiros na evolução do paciente de um hospital universitário, com base na Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem (CIPE® ). A base empírica foi composta por 15 termos não constantes na CIPE® , extraído...
Na assistência à mulher lactante percebe-se a necessidade de aperfeiçoamento e individualização do cuidado de enfermagem e a utilização de um sistema de linguagem uniformizada favorece a troca de informação e a padronização da comunicação entre os enfermeiros. A Classificação Internacional...
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a organização sistematizada, fundamentada e individualizada dos cuidados prestados. Na prática, os atendimentos às emergências são caracterizados por serem rápidos e imediatos, de modo que os profissionais envolvidos priorizam as ações, d...
